2025年5月21日,西安交通大学第一附属医院影像科诊断组在外科楼二楼影像科会议室成功召开2025年第二季度质控会议。院长助理王铮、医务部胡婷婷部长、医务部买晓宇主任、行风办罗俊主任、患者服务中心金金主任、医学影像科领导班子以及诊断组全体医生参加了本次会议。本次会议由医学影像科金晨望副主任主持,会议聚焦医保放射类价格调整、影像科危急值上报及闭环管理及低风险纠纷等关键问题,旨在剖析问题、优化流程、提升科室医疗服务质量。

会上,行风办罗俊主任首先致辞,他指出医院正处于大型医院巡查整改的关键时期,与国内头部医院相比仍存在差距。罗俊主任肯定了影像科工作人员的辛勤付出,强调质控会的重要性,要求大家查找问题、严格要求自己,避免触碰九项准则“红线”,并做好耗材和设备管理工作。

随后,医学影像科杨健主任发言,感谢院领导和行政职能部门的参与。他提到针对科室医疗工作中存在的问题需要进行深度剖析和反思,正确面对问题并积极整改。同时影像科工作量明显上升、医保放射类价格调整形势严峻,他希望与院方、临床积极沟通以调整医疗工作。

在医保放射类价格调整说明环节,张向利组长指出本次医保价格调整变化较大,整体呈下降趋势,预计影像科收入将下降 20-30%。他提出后续需与相关部门沟通,规范临床医嘱、宣传新技术项目检查、优化网络预约流程、储备耗材,并调整科室工作安排。杨健主任补充强调,科室需与院方和临床其他科室沟通,共同应对这一变化。
质控秘书高志杰对危急值上报流程及闭环管理进行了总结。2025 年 4 月 17 日至 5 月 19 日期间,影像科共上报危急值 66 例,占 PACS 系统的 75%,但闭环完成的只有 3 例,其余 63 例未闭环。他指出需要明确未闭环原因,并与临床科室沟通。医务部胡婷婷部长表示,将安排相关人员与影像科及临床科室对接,解决危急值闭环问题。

住院总芦娇娇对科室低风险问题进行了总结分析。影像科低风险问题发生率约 0.95%,其中报告超时率约 0.78%,报告修正率约 0.17%。她通过鱼骨图分析了报告超时和修正问题,指出显著问题包括报告数量大幅上升、设备图像网络传输缓慢、部分工作人员态度问题以及患者申请单信息不全等。科室已采取措施督促整改工作人员态度问题,并在 PACS 系统中增加申请单评价功能,后续需加强与临床科室的沟通。住院总田琦对近期科室典型纠纷案例进行了回顾分析,从人员、设备、资料、流程及管理等方面找出了问题,并拟定了科室下一步的整改方案。患者服务中心金金主任对影像科工作表示感谢,并指出影像科医疗问题数量同比呈下降趋势。她建议影像科窗口和检查工作人员对患者多保持耐心,注重患者隐私保护,提升患者就医感受。


随后,高志杰对脏器术后缺如图像智能分割工作的开展情况进行了说明。目前,该项工作正在有序推进中,并已成立针对胆囊、子宫等腹部脏器术后情况的PDCA质控小组。这一 AI 辅助工具旨在降低相关低风险错误发生率,提升医疗质量。
会议尾声,院长助理王铮对影像科所有人员的辛勤工作表示感谢。他指出,科室要总结反思近期的纠纷事件,将临床申请单质控纳入工作,注意影像报告的规范性,重视危急值上报和闭环问题。他还提出了影像科医疗工作质控的四点要点:窗口单位的工作要标准,检查及诊断环节要规范,定期进行医疗质控活动并形成闭环以及灵活运用科研工具解决临床问题、提升工作效率及质量。医学影像科杨健主任再次对院领导和行政职能部门的参与和指导表示感谢,接下来影像科将加强与各部门的沟通协作,对医疗问题形成闭环管理,努力提高科室医疗工作质量。本次会议的成功召开,为医学影像科的高质量发展奠定了坚实基础,也为医院整体医疗质量提升注入了新的动力。

