近日,我科周军文主管护师主持了一场围绕“冠脉造影术后皮质盲”的专题床旁培训,通过复盘一例真实病例,提升团队对罕见并发症的预警与处置能力。
本次培训以患者X的诊疗经过为教材。该患者因急性心梗行冠脉造影及药物球囊扩张术,手术成功。术后3小时,患者醒后突发视物不清,检查发现其双眼2米外视野丢失、无光感,但瞳孔对光反射灵敏,眼球运动自如。周主管护师结合此典型表现,明确指出这是“皮质盲”的特征——一种因造影剂毒性或诱发血管痉挛,导致大脑枕叶视觉皮质暂时性功能障碍的中枢性盲。经积极水化、支持治疗,患者视力于24小时内完全恢复,印证了其多为“一过性”的特点。
培训中,周主管护师深入浅出地剖析了发病机制,并系统梳理了诊治要点。他强调,尽管该并发症在冠脉造影后发生率仅约0.06%,但其起病突然,易造成患者极度恐慌。临床医护人员必须熟知其“视力丧失但瞳孔反射存在”的核心特征,方能与眼部本身疾病快速鉴别。
此次培训紧贴临床,警示意义突出。它不仅强化了全科人员对造影剂神经系统毒性的认知,更提升了术后敏锐观察、及时研判与规范处置的综合能力,为保障患者围手术期安全再筑一道防线。
