近日，心内CCU一例急重症患者的成功救治，再次凸显了规范、熟练掌握特定药物知识的重要性。患者某某因“急性脑梗死”行急诊脑血管取栓术后，在CCU接受了包括尼莫地平在内的综合治疗，意识得以恢复。此病例涉及尼莫地平注射液的应用，为进一步提升临床用药安全与疗效，特组织相关知识点培训。

一、 核心适应与机理

尼莫地平主要用于预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。其作为钙通道阻滞剂，凭借高亲脂性特性易于透过血脑屏障，选择性作用于脑血管，抑制血管平滑肌收缩，从而缓解痉挛、改善脑供血，并发挥神经保护功能。

二、 用法用量关键

本品使用需严格遵循规范：必须经中心静脉插管，使用输液泵持续静脉输注，并通过三通阀与5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液按约1:4比例同时输注。**严禁**直接加入其他输液瓶/袋或与其他药物混合。因药物可被聚氯乙烯（PVC）吸收，**必须**使用聚乙烯（PE）材质输液管。此外，该药具轻微光敏性，应避免阳光直射。

三、 静脉用药护理要点

护理核心在于精细观察与快速反应：

1. 控制输注速度：严格按医嘱调速，防止过快致血压骤降、心率增快，或过慢影响疗效。

2. 密切局部观察：高度关注穿刺部位，一旦发现渗漏迹象（红肿、疼痛），立即停用并按规范处理，以防局部组织损伤。

3. 持续生命体征监测：

血压：用药期间需每15-30分钟监测，警惕低血压发生，尤其联用其他降压药时。

心率：注意有无心率显著增快（如＞100次/分）伴心慌等症状，及时上报。

4. 不良反应处置：

心血管系统：若出现头晕、黑矇等低血压表现，立即平卧、抬高下肢，减慢或停止输注，并报告医生。

神经系统：对出现的头痛、面部潮红等反应予以评估与解释，严重不适或意识变化需及时干预。

本次培训旨在强化医护人员对尼莫地平注射液关键特性、使用规范及护理重点的掌握，确保在救治脑血管急症时，能够更加安全、有效地运用该药物，为患者神经功能恢复提供有力保障。