为进一步规范冠状动脉支架植入术后并发症应急处置流程，强化医护人员对术后迷走神经反射的快速识别、急救处置及协同配合能力，有效防范介入术后医疗风险、保障患者生命安全，近日，我院心血管内科五病区组织全体医护人员开展冠脉支架植入术后并发迷走神经反射应急处置专项演练，以实战化模拟场景锤炼急救本领，筑牢术后安全防线。

冠状动脉支架植入术是治疗冠心病、冠脉狭窄的成熟介入微创技术，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势，已成为临床救治冠心病患者的核心手段。而术后迷走神经反射是介入术后极具隐蔽性、突发性的高危急症，多由穿刺部位压迫、疼痛刺激、患者紧张焦虑、体位变化等因素诱发，可短时间内引发心率、血压急剧下降，伴随面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐、四肢湿冷、头晕胸闷等症状，若发现不及时、处置不规范，可快速进展为休克、严重心律失常，危及患者生命，是心血管介入术后护理与急救的重点防控隐患。为有效攻克这一临床突发风险，科室结合既往临床救治经验，制定标准化应急预案，并常态化开展实操演练。

本次演练严格贴合临床真实场景，全程模拟冠脉支架术后患者返回病房监护期间突发迷走神经反射的完整救治过程，涵盖病情识别、紧急上报、体位处置、诱因解除、氧疗支持、扩容补液、药物急救、生命体征监护、病情复盘等全流程环节，所有参演人员严格遵循临床诊疗规范及应急预案要求，沉浸式开展实战模拟。

演练模拟场景设定为：一名冠心病患者行冠脉支架植入术后安返病房，术后予以心电监护、穿刺部位加压包扎、卧床制动、常规补液等对症护理。术后20分钟，患者突发头晕、恶心、心慌不适，随即出现全身大汗、面色苍白、四肢冰凉。当班责任护士巡视病房时第一时间发现患者异常，立即查看心电监护，发现患者心率由72次/分骤降至50次/分，血压降至75/40mmHg，血氧饱和度正常，结合患者术后状态及临床表现，快速精准判断为支架术后并发迷走神经反射。

确认病情后，责任护士立即启动科室应急预案，第一时间大声呼救、通知主管医师，同时快速开展初步应急处置：即刻协助患者取去枕平卧位、双下肢抬高15°～30°，促进静脉回流、提升循环血量；轻柔松解穿刺部位加压敷料，解除局部压迫刺激，从源头规避诱因；立即给予鼻导管吸氧，维持心肌供氧；加快静脉输液速度，快速扩容改善外周循环。

接到急救通知后，值班医师30秒内抵达床旁，快速查体、核对生命体征，排除心包填塞、急性支架内血栓、低血糖等术后危重并发症，明确诊断后迅速下达急救医嘱。医护团队分工明确、配合默契、操作娴熟，全程紧张有序、忙而不乱。护理人员严格遵医嘱，精准、快速给予急救措施，持续动态监测患者心率、血压、意识、面色、四肢末梢循环及血氧饱和度变化，每3–5分钟记录一次生命体征，实时评估救治效果，动态调整护理及急救方案。

经过规范、高效的联合处置，数分钟后，模拟患者心率、血压逐步回升并恢复至正常范围，头晕、恶心症状消失，面色转红润、四肢回暖，生命体征趋于平稳，演练预设险情成功解除。后续医护人员完善术后监护记录、病情交接，针对性做好患者心理疏导、疼痛护理，模拟完成术后精细化护理延续工作。

演练结束后，病区继续教育组长全体参演人员开展现场复盘总结会。大家围绕本次演练的流程衔接、病情识别速度、应急操作规范性、医护配合默契度、细节把控短板等方面逐一点评分析，梳理演练过程中存在的不足，针对性优化应急预案细节，统一规范迷走神经反射的识别要点、处置时序、药物使用标准、护理配合流程。同时，再次重点强调：冠脉介入术后患者病情变化隐匿且迅速，全体医护人员需时刻绷紧安全弦，熟练掌握各类术后突发并发症的急救流程，牢记“早发现、早判断、早处置”的急救原则，精准规避临床风险。

此次专项应急演练，紧贴临床实际、聚焦实战实效，全方位检验了心血管内科医护团队对冠脉支架术后高危并发症的应急反应能力、规范处置能力、协同救治能力，进一步夯实了全员急救技能，细化、优化了标准化应急流程，有效弥补了临床应急处置短板。

下一步，我病区将持续立足临床安全，常态化开展各类介入术后并发症、急危重症急救演练，以“以练促学、以练促训、以练促战”的方式，持续规范诊疗护理操作、精进急救能力、优化服务质量，以更专业的技术、更严谨的态度、更完善的应急体系，为广大心血管疾病患者的术后康复与生命健康保驾护航。