为主动对标2025版软式内镜清洗消毒新规前沿标准，进一步规范陆港院区内镜清洗、消毒、质控全流程管理，保障重症患者诊疗安全，6月9日，医务部控感办牵头组织陆港院区内镜洗消工作专项协调会。医务部控感办副主任李倩及内镜专项管理组、陆港院区感控专职人员、内镜中心护士长赵倩等以及神内ICU、神外ICU、EICU、重症ICU护士长参会，聚焦陆港院区ICU内镜使用与洗消痛点、难点，对标国家新标准敲定规范化管理方案。

会议由李倩副主任主持。会议伊始，李主任严格对照2025版内镜洗消新规及《软式内镜清洗消毒技术规范（WS 507-2016）》双重标准，全面复盘陆港院区ICU内镜洗消工作现状，提出人员配置不足、应急洗消保障薄弱等现存问题，明确本次专项优化工作的核心目标，由内镜中心全面承接陆港院区四大ICU内镜洗消工作，并围绕人员标准化、操作规范化、质控闭环化、保障全域化、成本精细化五大维度落实规范要求细化落地举措，确保所有优化举措严格对标国家规范贴合临床实际。随后，内镜中心赵倩护士长依据规范管理要求，结合全院内镜资源统筹规划部署，在人员与操作规范管理方面，严格遵循“专人专职、持证上岗、定期培训”要求，增补专业洗消岗位人员，搭建稳定专职队伍。同时开展全覆盖、系统化的专项培训，统一消化内镜、呼吸内镜洗消操作流程与标准，组织两类岗位人员交叉学习、互通精进，彻底杜绝操作偏差，从人员能力层面保障洗消质量合规达标。在全流程质控追溯方面，严格落实“全程记录、可追溯、闭环监管”核心要求，依托内镜追溯系统，对床旁预处理及清洗消毒/灭菌等全流程进行精细化登记管控。实现每一台内镜、每一次洗消均可溯源、可核查、可监管，彻底补齐既往质控漏洞，构建全链条、无死角的院感质控闭环，契合国家软式内镜质控管理标准。在诊疗保障统筹方面，针对ICU突发诊疗多、内镜使用无固定时段的特点，结合“及时处置、杜绝超时留存污染”等要求，科学优化人员排班与工作机制。统筹工作日、周末、节假日及急诊突发场景的内镜洗消工作，实行全天候响应处置模式，确保所有在用内镜均能及时完成标准化洗消，杜绝内镜长时间放置滋生细菌、形成生物膜等问题，全力保障急诊、重症临床诊疗工作高效、安全运转。会上，医务部控感办内镜专项管理组再次汇报了全院软式内镜三级质控管理体系架构及运行情况。严格对标2016版规范监测要求，常态化开展每季度内镜清洗质量监测等、全程留存监测数据、完善台账管理，以常态化、制度化的监测工作，筑牢内镜洗消质量安全防线，持续夯实全院内镜院感管控标准化水平。讨论环节，各ICU护士长分别结合科室重症患者诊疗特点、内镜高频使用现状，梳理后续与内镜中心集中对接洗消工作中可能存在的流程衔接、应急处置、岗位配合等潜在问题，紧扣临床需求，逐一讨论解决方案、明确对接机制，扫清工作落地障碍，确保新管理模式平稳有序推进。

此次专项协调会的落地实施，是我院严格落实国家院感规范、细化内镜精细化管理的重要举措。下一步，医务部感染控制办公室将持续以2025版软式内镜清洗消毒新规及WS 507-2016国家规范为核心准则，常态化推进内镜洗消质控督查、人员培训与流程优化，完善三级质控闭环管理体系，以更严谨的标准、更精细的管理、更专业的服务，守住院感安全底线，保障医疗质量安全运行。