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勿以抑郁为小疾,当用科学诊疗之——从抑郁症的治疗谈起

发布时间:2023-10-17   文章来源:精神心理卫生科    作者:焦翔   责任编辑:陈佳琦   (点击:)

近期,著名歌手COCO李玟因抑郁症轻生的消息引发大众关注,震惊、错愕、惋惜,很多网友表示:“明星有钱有资源,应该能接受最好的治疗,结果还是有那么多明星自杀了,说明抑郁症是治不好的。”

那么事实果真如此吗,让我们通过这篇文章一起了解下抑郁症的治疗。

(图@COCO李玟 微博)

根据北医六院黄悦勤教授2019年发表在柳叶刀杂志上的中国精神卫生调查数据显示,中国人群抑郁症的终生患病率高达6.9%,也就是说每100个人里面有7个人目前或者曾经罹患抑郁症。然而与抑郁症高发病率相对应的,却是抑郁症的低就诊率和低治疗率。有调查结果显示,仅有13.38%的抑郁症患者去医院就诊,而接受治疗的抑郁症患者比例更是低至9.51%。造成抑郁症低就诊率和低治疗率的原因,与抑郁症患者普遍存在的病耻感以及大众对抑郁症治疗的误解有关。

病耻感简单地说就是不好意思让别人知道自己的病情,觉得自己得了这种病很丢人。由于社会观念和大众认知的问题,抑郁症患者遭受到比其他疾病更多的歧视和偏见,甚至抑郁症患者的家人也会产生连带病耻感。有研究显示,病耻感是导致患者否认自己有病,影响其接受专业治疗的主要因素之一。因为担心被歧视,导致很多抑郁症患者不敢面对自己的病情,不愿意承认自己有病,不愿意去医院就诊,不愿意接受治疗,导致病情长期得不到缓解,甚至发展到无可挽回的后果—自杀。

你不是脆弱,你只是病了。

需要指出的是,抑郁症是一种疾病,虽然它的症状主要表现在情绪上,但与其他的躯体疾病如高血压、糖尿病等并无本质区别,大多数疾病都是由生物因素、社会心理因素等多种因素共同作用的结果,并不是说得了抑郁症就是精神有问题,或者说矫情、心理承受能力太差等,疾病不是我们能自己选择的,任何疾病的患者都不应该受到歧视。正确的认识抑郁症,是我们面对和战胜抑郁症的第一步。同时,我们也不应该对抑郁症患者抱有偏见,将他们与患有其他疾病的人同等对待,才能给他们走进精神心理科诊室的勇气。

抑郁症作为一种疾病,它是可以治疗的。目前临床上治疗抑郁症的方法主要分为药物治疗、心理治疗和物理治疗等。近年来,随着医学的发展,不断有新的治疗手段推出,抑郁症的治疗效果得到了很大的提升,同时治疗的副作用也在可控的范围内。然而,社会上普遍存在很多对抑郁症治疗的误解,导致了患者的低治疗率。

误解1:抑郁症就是心情不好,找个心理医生把心结打开就好了,不需要吃药。

抑郁症做为一种疾病,虽然症状主要表现在情绪上,但并不仅仅与心理因素有关,更不能简单的归纳为心结没有打开,心理治疗是一种有效的治疗手段,但是否作能为治疗抑郁症的单一手段需要专业精神科医生的判断。药物治疗、心理治疗和物理治疗均是治疗抑郁症的有效手段,如何选择不同的治疗手段,需要精神科医生根据你的具体情况帮助你制定合适的方案。

误解2:治疗抑郁症的药物有成瘾性,一旦吃上就停不了了,一辈子都得吃药。

目前临床上应用的抗抑郁药基本没有成瘾性,不存在不能停药的情况,部分患者长期服药与预防复发有关。另外骤然停药可能会导致一些不舒服,这会让一些病人造成成瘾、无法停药的误解,因此,我们需要在精神科医生的指导下用药,规范的治疗周期后逐渐减量是可以最终停药的。

误解3:治疗抑郁症的药物里有激素,会把人都吃胖的。

目前临床上应用的抗抑郁药是不含激素的,部分药物可能会增加食欲,导致我们进食过多从而发胖,可能通过控制饮食、加强锻炼来减轻体重,也可以跟医生商量换用对食欲影响小的药物来治疗。

误解4:治疗抑郁症的药物会把人吃傻的。

目前临床上应用的抗抑郁药对大脑是有保护作用的,不存在会把人吃傻的情况,有些患者出现记忆力下降、注意力不集中等表现与疾病本身有关,并是不药物导致的,随着治疗情绪好转后这些情况都会得到改善的。

那么,面对抑郁症,我们应该如何接受正规的治疗呢?

1.到专业的医疗机构就诊评估病情。虽然目前网上有很多情绪的自测量表,但是诊断抑郁症并不仅仅看心理量表。一旦我们怀疑自己的情绪可能出现问题,我们应该到专业的医疗机构的精神心理科就诊,接受精神科医生的面诊,他们会帮助我们评估是否罹患抑郁症以及严重程度、是否需要接受治疗等。

2.遵医嘱选择治疗方案。经过专业评估,认为精神科医生认为你的病情无法通过单纯的自我调整而改善,而是需要接受专业的治疗,这个时候最好的选择就是听从医生的建议。服药在你看来可能只是哪种药,一日几次和每次几片,而对医生来说,是整个思维决策过程:你的抑郁到底有多严重,适合哪类药物,是否能够耐受副作用等等都要考虑进去,这些都不是简单的一两句话能说清的。因此,相信你的主治医生为你做出的选择,当然,你也可以把你的顾虑和担忧告诉他,医生会综合考虑的。

3.检查服药,定期复诊。接受治疗只是第一步,目前国内外均推荐抗抑郁药物的全病程治疗方案分为急性期、巩固期、维持治疗期三个阶段,因此,你还需要定期去复诊反馈治疗情况接受评估,包括药物治疗效果及副作用等,医生会根据你的情况不断调整治疗方案,包括逐渐减量及停药等,并对下一步的治疗提出建议。

4.如果是你身边的人得了抑郁症,除了陪伴和安慰外,我们还应该鼓励他去专业的精神科就诊评估病情,并且监督他按时服药,定期复诊,接受专业规范的治疗。

通过这篇文章,相信大家对抑郁症的治疗有了一些了解。抑郁症与高血压、糖尿病等其他的躯体疾病一样,并不可怕,只要做到遵医嘱规范治疗,最终就能够走出抑郁泥潭,开创人生新篇章。

假如今后,无论是你还是你身边的人可能得了抑郁症的时候,请你抛开歧视勇敢面对,及时走进专业的精神心理科就诊,谨遵医嘱,接受专业规范的治疗。勿以抑郁为小疾,当用科学诊疗之!

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