近日,陆港院区超声医学科魏炜副主任成功开展了两例子宫腺肌病射频消融术,患者均恢复良好,顺利出院,标志着我科在妇科微创治疗领域取得新的突破和进展。两例患者痛经史均长达数十年,且疼痛程度呈逐年加重的趋势,严重影响生活质量。患者此前了解到魏教授在此领域的专业声誉,在魏教授完成榆林外派任务入驻陆港院区工作后第一时间来到陆港院区超声医学科求诊,经魏教授全面超声会诊评估后明确患者子宫腺肌病诊断,且病灶范围大,痛经症状严重,符合射频消融指征。在超声医学科阮骊韬主任和日间手术中心赵谦主任及程娅楠护士长的大力支持下,魏炜副主任积极协调并打通诊疗全流程,在日间手术中心李若冰老师和李朝霞老师的帮助和配合下,迅速为患者安排了住院治疗。

术中通过超声引导下人工腹水注入,隔离子宫与盆腔其他重要脏器和组织,有效保护包括肠管及膀胱等盆腔脏器免受无辜热损伤。在实时超声精准导航下,射频消融电极针分层分次穿刺进入子宫病灶区域,采取多点多次叠加消融模式,顺利完成病灶区消融操作,术前超声造影显示病灶区域血供丰富,呈“低增强”,术后即刻超声造影消融病灶区无造影剂灌注,呈无增强“空洞”样表现,客观验证了消融效果,提示病灶区域凝固坏死,消融成功。术后两位患者无并发症及特殊不适,24小时内顺利出院。此次微创手术不仅成功避免了传统子宫切除,保留女性生殖器官的完整性,减少了子宫切除术后的各种后续问题,同时有效改善和解决患者痛经症状,待术后治疗区域逐步回缩修复,亦可改善由于子宫肿大压迫周围脏器引起的便秘及尿频等症状。


术中穿刺病理证实为子宫腺肌病
子宫腺肌病和子宫肌瘤是女性较为常见的良性病变,部分患者可能出现痛经、经量过多、经期延长、贫血、尿频、便秘等症状,严重影响患者的生活质量。超声引导下经皮射频消融利用射频产生的局部热效应,使病灶区域发生凝固性坏死,从而达到缩小或消除病灶、缓解和减轻疼痛及继发症状的目的,实现在保留子宫的基础上对子宫异位内膜(子宫腺肌病)及子宫肌瘤的原位灭活,后期凝固性坏死组织被机体逐步吸收,从而达到治疗的目的。该技术具有精准、微创、治疗效果显著、术后恢复快、并发症少等优势,同时保留子宫结构与功能,为渴望保留子宫的患者提供了全新的治疗选择。
此次手术的成功不仅为患者提供了更微创、更低风险的治疗选择,也体现了陆港院区超声医学科在妇科疾病微创介入治疗方面的技术实力,贯彻“诊疗一体化、服务人性化”的宗旨。我科将继续深挖超声引导下微创诊疗技术,造福更多患者。
西安交通大学第一附属医院超声医学科成立于1976年,为我省最早独立建科的超声科室之一。现为国家级临床重点专科、省级重点专科、硕博士授予点及住院医师规范化培训基地,任省医师协会超声医师分会主委单位。科室医护团队80余人,在阮骊韬主任的领导下,学科各个亚专业全面发展,涵盖腹部、浅表、心脏、血管、腔内、介入、造影、弹性、术中、重症等多领域,设有“甲状腺微创诊疗”“超声造影”“超声介入”等多项国家级培训基地。承担国家级、省部级科研项目十余项,发表论文100余篇,致力于医、教、研协同发展。
