近日，我院消化内科粪菌移植团队在医院和科室的大力支持下，完成了首例粪菌移植治疗。

患者系一名中年男性，糖尿病史20余年，长期血糖控制不佳，血糖稳定性很差，同时合并糖尿病多种并发症，包括糖尿病胃肠神经病变、糖尿病胃轻瘫、糖尿病周围血管病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等，其中糖尿病胃肠神经病变导致患者长期慢性腹泻，呈水样便，每日排便10余次，曾使用多种止泻药物，均无法缓解，而糖尿病胃轻瘫引起患者腹部明显胀痛，胃镜检查提示胃内大量食物潴留，影响患者进食，入院时营养评分为重度营养不良，这些症状严重降低了患者的生活质量，入院后在消化内科粪菌移植团队和水祥主任、李红霞教授的指导下，评估病情，最后为患者进行粪菌移植治疗，同时建立肠内营养途径，开启肠内营养。经治疗，患者大便次数明显减少，由水样便转为糊状便，同时，营养状况明显改善，更为惊喜的是患者血糖水平明显稳定。

粪菌移植是把健康人粪便中提取的功能菌群移植到患者肠道内，重建肠道菌群、改善菌群紊乱，从而治疗肠道菌群紊乱相关性疾病的一种特殊器官移植。粪菌移植技术可追溯到1700年前的东晋葛洪《肘后备急方》和明代李时珍所著《本草纲目》，均记载用人粪清治疗食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者。国内南京医科大学第二附属医院张发明教授团队通过长期临床实践，提出“洗涤菌群移植”概念，通过智能粪菌分离+洗涤新方式，去除白介素、内毒素等菌液有害成分，降低不良反应，同时建立持久、舒适的肠道移植途径，包括经鼻空肠/结肠TET置管注入粪菌，提高粪菌移植的安全性、舒适性、高效性。目前，“洗涤菌群移植”已经走在国际前沿，洗涤菌群移植治疗范畴从肠内疾病延伸至肠外疾病，解决了很多医学难题。因此，为更好地开展粪菌移植技术，让难治性肠病、肠外疾病获得更先进的治疗，我院消化内科粪菌移植团队专程派出刘亚萍主治医师前往南京医科大学第二附属医院研修并引进这项技术。

目前，依据文献报道，洗涤菌群移植已用于至少400种疾病的治疗，包括各类胃肠疾病:难辨梭状芽抱杆菌感染、伪膜性肠炎、放射性肠炎、各类腹泻（特别是抗生素相关腹泻、免疫抑制剂、化疗药物相关性腹泻）、炎症性肠病、顽固性便秘、胃肠代谢病、肠道免疫缺陷、肠道过敏及难治性营养不良等。其中，2013年美国FDA批准粪菌移植用于难治性艰难梭状芽孢杆菌感染性肠炎，并列入美国胃肠病诊治指南。此外，洗涤菌群移植还可以治疗肠道菌群紊乱所致的全身多系统疾病: （1）神经系统疾病：帕金森病、阿尔兹海默症、癫病等；（2）精神系统:自闭症、抑郁症、情绪障碍、多动症、抽动症等；（3）代谢相关疾病: 肥胖、三高症、脂肪肝、免疫性肝炎、代谢综合征、糖尿病等: （4）肿瘤相关疾病: 免疫治疗及放化疗所致肠炎；（5）肿瘤化疗、免疫治疗耐药(增敏)等多种疾病。

大量临床、研究实践表明，肠道菌群是人体健康的“晴雨表”，肠道菌群失调与机体免疫、代谢、炎症、感染密切相关。随着生活方式、饮食习惯改变，以及现代医学技术高度发展过程中广泛使用抗生素、免疫抑制剂、放化疗等治疗，均可导致肠道菌群失调相关疾病。粪菌移植治疗的立足点是重建肠道菌群，恢复肠道菌群结构和功能的稳态，调控人体机能的平衡，最终达到治疗疾病的目的。我院消化内科在和水祥主任大力支持下，由李红霞主任医师牵头建立粪菌移植平台，并成功申请院内重大新医疗新技术《粪菌移植临床应用》，为全院各科肠道菌群失调相关疾病提供包括粪菌移植在内的综合诊治措施。

在创建国家医学中心和国家区域医疗中心的关键时期，西安交通大学第一附属医院迎来了跨越式发展的重大历史机遇期。一附院消化内科将不负医院众望，积极开展新医疗技术和临床、基础研究，充分发挥一附院创新、精进的优良传统，通过大力开展新医疗技术、科学研究，加快并完善科室学科建设，带动区域医疗技术水平和疾病诊治能力提升，更好地为患者服务，更好地解决民生问题，为“健康中国”添砖加瓦。