近日，新生儿科收治了一例不慎食用野蘑菇中毒的2岁肝衰竭男孩，感染科全程参与了患儿的人工肝治疗。

患儿于8月26日紧急由西安市儿童医院转入我院新生儿重症监护室(NICU)，入院诊断是急性肝衰竭。鉴于其肝衰竭状况，内科保障下，随时准备肝移植，新生儿监护室联合感染科紧急组建专家团队，经过探讨，分析，制定治疗方案，最终确定为患儿进行人工肝治疗—-单纯血浆置换。这种治疗过程通过将患者体内的血浆分离出来并替换为新鲜血浆，以达到治疗目的。单纯血浆置换有助于净化血液、调整免疫系统功能，去除体内的抗体、免疫复合物和炎症因子。这也是感染科首次为3岁以内的幼儿进行人工肝治疗，由于患者年龄小，体重轻，对血流速度，置换流速，如何抗凝，对于感染科人工肝医护团队又是一次新的挑战。

在治疗前，患儿谷草转氨酶高达1487U/L，谷丙转氨酶为2518U/L，凝血酶原时间19.3S,凝血酶原活动度37.8%，纤维蛋白原含量1.07g/L，活化部分凝血活酶时间36.9S，显示出严重的肝功、凝血功能异常，并且有活动性消化道出血。经过感染科和儿科专家的研讨，决定采用无肝素治疗方案。于当日下午16时左右在新生儿监护室，由感染科副主任石磊教授指导，闫涛涛住院总医师现场把关，人工肝护理组组长王娟主管护士和樊研护士共同合作下进行治疗。

经过新生儿科的支持、连续两天的血浆置换治疗，谷草转氨酶下降至94U/L，谷丙转氨酶下降至458U/L，凝血酶原时间11.3S,凝血酶原活动度101.4%，纤维蛋白原含量1.31g/L，活化部分凝血活酶时间25.5S治疗效果显著。患儿肝功能进一步好转，也离不开新生儿团队的全力救治。经过积极救治后，患儿恢复良好，避免了肝移植。

在此期间，感染科的领导和医护士时刻关注孩子的治疗情况，倾尽全力确保治疗的安全和患儿的生命保障。我们感染科人将继续努力致力于医疗技术创新，强化特殊人群救治能力，为更多急危重症肝病患者提供高水平的医疗服务。

感染科在西北地区最早开展人工肝技术，有规范的人工肝治疗室，专业的人工肝医护团队，能开展所有类型的非生物型人工肝治疗模式，人工肝治疗数量突破130人次/月（全国第五），是陕西省首个“全国人工肝及血液净化技术示范中心”、“中国肝衰竭血液净化诊疗项目基地医院”。我们感染科近期也对放疗科肿瘤患者、肝移植内科等兄弟科室进行人工肝支持，将继续不遗余力支持全院有需求的兄弟科室。