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特色医疗

感染科团队为服用80粒感冒药导致急性肝肾衰竭青年重新续写生命

发布时间:2023-11-20   文章来源:感染科    作者:侯静涛   责任编辑:张潇丹   (点击:)

29岁的小王(化名)因为事业、家庭双重打击,一次性吃了80粒感冒药(泰诺),相当于一次口服了对乙酰氨基酚26000毫克,相当于用药指南的每日最大剂量的26倍,被家人发现后紧急送往西安交通大学第一附属医院急诊科。经过连续5天5夜,医护人员日夜守护,再加上对症及随时处理各种变化,终于病情得到控制,随后各项指标逐渐恢复。家属和医护人员悬着的心也终于开始回落。经过两周的维持治疗,患者痊愈出院。

入院时患者服药已经过去近60小时了,伴有吐血症状,错过了洗胃的最佳时机。急诊检验结果让所有人大吃一惊,肝功能检查提示转氨酶超过14000,更为凶险的是,凝血酶原时间高达48秒(正常情况下低于14秒),肾功能受损,每日尿量不足100毫升。

这意味着这个年轻人病程进入极其危险的状态,发生死亡风险极高,高达95%。

危急时刻,没有时间犹豫,感染科何英利主任、赵英仁主任医师、陈红梅教授、住院总闫涛涛医生、省级血液净化专科护士樊研携手,立即为患者进行人工肝(血液灌流)联合肾脏替代治疗(crrt)。清除毒素和药物的代谢产物,改善微环境。同时进行对症治疗,给与止血、保肝、保护胃粘膜、营养支持等。

CRRT+血液灌流治疗的基本过程是将患者血液经血泵引出,连续、缓慢的把血液中多余的水分代谢废物、毒物清除的同时,还可以纠正水电解质紊乱、确保营养吸收,特别是对于肾功能恢复和清除各种细胞因子、炎症介质等有一定的帮助。

人工肝(血液灌流)联合肾脏替代治疗(CRRT)是治疗药物或毒物相关急性肝肾衰竭的重要手段,其治疗机制是通过一个体外的机械、理化和生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,暂时的替代肝脏与肾脏的部分功能,为细胞再生及器官功能恢复创造条件。

西安交大一附院感染科人工肝治疗自2001年开展至今超过二十年,是陕西省第一家 “全国人工肝血液净化技术示范中心”。从单纯血浆置换到数十种治疗模式,每月治疗数例达到130人次,已形成一支专业化、精细化、24小时在岗的治疗团队。在国家传染病区域医疗中心建设中,学科以肝衰竭患者为中心,建立了“肝衰竭-人工肝-肝移植-术后支持”临床救治绿色通 道,科室永远为肝衰竭患者多留一张床,时刻准备着为每一位需要的患者保驾护航!



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