根据三甲复审工作方案和进度安排，1月15日—19日，三甲复审办公室组织开展了第一轮自评，分为综合管理一组、综合管理二组、医疗管理一组、医疗管理二组、院感+护理组、医技+药事组、统计组共7个组，每组分别由院领导带队，组织省级专家、院级专家及内审员逐一对照条款，查阅各科室提供的资料，现场进行评分。

自三甲复审工作启动以来，医院党政领导班子高度重视，成立医院等级复审工作领导小组和三甲复审办公室，制定医院等级复审工作方案，严格按照工作方案，倒排时间节点，稳步推进三甲复审工作。要求各科室主任作为科室三甲复审的第一责任人，分层分类组织开展评审标准实施细则的再解读再学习，建立起三甲复审联络员队伍，明确联络员工作职责。依托医院省级专家库成员的优势，组建院内等级医院评审专家库和内审员队伍，组织开展覆盖全院各科室的督导检查，逢例会必讲三甲复审，加强责任落实，强化“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”，营造起全员参与三甲复审工作，全院上下积极推进评审工作的良好态势。

从自评结果来看，距离目标还有一定的提升和改进空间。下一步，三甲复审办公室将会持续追踪跟进自评发现问题的整改落实，不断推进将评审标准实施细则的要求融入到日常工作中，引导各科室将三甲复审要求作为工作科学规范管理、持续提升的有力抓手，从而实现评审评价工作常态化，推动建立起一批常态化的工作机制、流程和规范。